13. Modellgussprothese und Kronen
Stand: 09.09.24
13. Modellgussprothese und Kronen bei Restzahnbestand
Zuordnung der Versorgungsform: Regelversorgung
| TP | | | | | | | | | | | | | | | | | TP |
| R | | H | E | E | E | KVH | E | E | E | E | E | E | E | KH | E | | R |
| B | f | | f | f | f | kw | f | f | f | f | f | f | f | kw | f | f | B |
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
| B | | | | | | | | | | | | | | | | | B |
| R | | | | | | | | | | | | | | | | | R |
| TP | | | | | | | | | | | | | | | | | TP |
Festzuschuss nach Befund-Nr.
1.1 (2x) Erhaltungswürdiger Zahn mit weitgehender Zerstörung
1.3 Verblendung für Krone
4.1 Restzahnbestand bis zu drei Zähnen im Oberkiefer
Honorar nach Bema
19 (2x) Provisorische Krone/Brückenglied
20a Metallische Vollkrone
20b Vestibulär verblendete Krone
96c Partielle Prothese, mehr als 8 fehlende Zähne
98a Abformung mit individuellem/individualisiertem Löffel
98b Funktionsabformung OK
98g Metallbasis
98h/2 Mindestens zwei gegossene Halte- und Stützvorrichtungen
Zahntechnische Leistungen nach BEL II
001 0 Modell(e)
005 1 Sägemodell
005 3 Modell nach Überabdruck
012 0 Mittelwertartikulator
021 1 Individueller Löffel
021 2 Funktionslöffel
021 3 Basis für Bissregistrierung
022 0 Bisswall
102 1 Vollkrone / Metall
102 4 Krone für vestibuläre Verblendung
155 0 Konditionierung je Zahn/Flügel
164 0 Vestibuläre Verblendung Komposit
201 0 Metallbasis
204 1 (3x) Zweiarmige gegossene Halte-/Stützvorrichtung/Auflage
301 0 Aufstellung, Grundeinheit
303 0 (11x) Aufstellen Metall je Zahn
361 0 Fertigstellung Grundeinheit
362 0 (11x) Fertigstellen je Zahn
933 0 Versandkosten, je Versandgang
970 0 (2x) Verarbeitungsaufwand NEM-Legierung
Materialkosten: Konfektionierte Prothesenzähne
Praxismaterialkosten
Für die Abrechnung der tatsächlich entstandenen Praxismaterialkosten sind die vereinbarten Kategorienummern zu verwenden.
Erläuterung zu diesem Beispiel
In diesem Beispiel wird in der Zeile R (Befund des gesamten Gebisses/Behandlungsplan) dokumentiert, dass keine dentale Verankerung im Sinne der Zahnersatz-Richtlinie Nr. 35 erforderlich ist. Somit lösen nur die Zähne 13 und 26 einen Festzuschuss nach Befundklasse 1 aus.
Bei Vorliegen eines Restzahnbestands von bis zu drei Zähnen ist für die Versorgung mit einer Prothese die Befund-Nr. 4.1 oder 4.3 ansetzbar. Dies gilt auch, wenn eine Metallbasis verwendet wird und die Prothese parodontal abgestützt ist. Die Abrechnung erfolgt nach den Bema-Nrn. 96c und 98g. Die Befund-Nr. 4.5 ist in solchen Fällen nicht ansetzbar.
Die Befund-Nr. 4.9 ist nur in Verbindung mit Totalprothesen oder schleimhautgetragenen Deckprothesen einmal je Gesamtbefund ansetzbar (Bema-Nr. 98d nur in Verbindung mit Bema-Nrn. 97a/97b).
Für das Aufstellen der konfektionierten Zähne kann bei einer Metallbasis entweder die BEL-Nr. 303 0 Aufstellen Metall je Zahn anfallen oder die BEL-Nr. 302 0 Aufstellen Wachs- oder Kunststoff je Zahn plus BEL-Nr. 341 0 Übertragung je Zahn.
Zur Regelversorgung gehören bei Kronen bzw. Brücken vestibuläre Verblendungen im Oberkiefer bis einschließlich Zahn 5, im Unterkiefer bis einschließlich Zahn 4. Als zahntechnische Leistung sind in der BEL II folgende Arten der Verblendung beschrieben:
- 160 0 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
- 162 0 Vestibuläre Verblendung Keramik
- 164 0 Vestibuläre Verblendung Komposit plus 155 0 Konditionierung je Zahn/Flügel
Bei Vorliegen von Alveolaratrophien, Kieferdefekten oder Stellungsanomalien kann zum Ausgleich dieser Defekte das Herstellen von Zahnfleischpartien als zahntechnische Leistung anfallen (beispielsweise BEL-Nr. 161 0 Zahnfleisch Kunststoff oder BEL-Nr. 163 0 Zahnfleisch Keramik oder BEL-Nr. 165 0 Zahnfleisch Komposite).
Die aufgeführten Leistungen (Bema, GOZ oder BEL) sind beispielhaft und nicht abschließend.
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