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01. Verblendung erneuern mit zahntechnischen Leistungen

Stand: 09.09.24

01. Erneuerung einer vestibulären keramischen Verblendung (Ankerkrone 13) und Wiedereingliederung der dreigliedrigen Brücke

Zuordnung der Versorgungsform: Regelversorgung

TP																	TP
R																	R
B				k	b	k											B
	18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
	48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
B																	B
R																	R
TP																	TP

Festzuschuss nach Befund-Nr.

6.8 (2x) rezementierbarer Zahnersatz

6.9 Wiederherstellungsbedürftige Facette bzw. Verblendung

Honorar nach Bema

19 (3x) Provisorische Krone/Brückenglied
95a Wiedereingliederung einer Brücke mit zwei Ankerkronen
95c Erneuerung oder Wiedereinsetzen einer Facette, einer Verblendschale oder dergleichen

Zahntechnische Leistungen nach BEL II

001 0 Modell(e)
012 0 Mittelwertartikulator
162 0 Vestibuläre Verblendung Keramik
820 0 Instandsetzung Krone/Flügel/Brückenglied
807 0 Metallverbindung bei Instandsetzung/Erweiterung
(ggf.) Kosten für Lotmaterial zu 75 %

Praxismaterialkosten

Für die Abrechnung der tatsächlich entstandenen Praxismaterialkosten sind die vereinbarten Kategorienummern zu verwenden.

Erläuterung zu diesem Beispiel

Die Befund-Nr. 6.9 ist nur im Verblendbereich (15-25 und 34-44) ansetzbar.

Die BEL-Nrn. 820 0, 807 0 und ggf. Kosten für Lotmaterial können bei einer Verblendungsreparatur anfallen, wenn Maßnahmen am metallischen Teil der Krone erforderlich sind (z. B. Trennspalt verschließen). Im Feld "Zusätzliche Erläuterungen" ist als Freitext die Art der Wiederherstellung anzugeben (eFormular 3: Heil- und Kostenplan zum Zahnersatz).

Neben der Bema-Nr. 95a ist für denselben Zahn die adhäsive Befestigung nach Ziffer 2197 GOZ plus Auslagen nach § 9 GOZ mit dem GKV-Patienten über den Vordruck 3d vereinbarungsfähig. Die Vereinbarung dieser Leistung führt zur Einstufung als gleichartige Versorgung. Regelversorgungsbestandteile werden nach Bema/BEL II berechnet. Leistungen, welche darüber hinaus gehen, werden nach GOZ berechnet.

Zur Regelversorgung gehören bei Kronen bzw. Brücken vestibuläre Verblendungen im Oberkiefer bis einschließlich Zahn 5, im Unterkiefer bis einschließlich Zahn 4. Als zahntechnische Leistung sind in der BEL II folgende Arten der Verblendung beschrieben:

160 0 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
162 0 Vestibuläre Verblendung Keramik
164 0 Vestibuläre Verblendung Komposit plus 155 0 Konditionierung je Zahn/Flügel

Bei Vorliegen von Alveolaratrophien, Kieferdefekten oder Stellungsanomalien kann zum Ausgleich dieser Defekte das Herstellen von Zahnfleischpartien als zahntechnische Leistung anfallen (beispielsweise BEL-Nr. 161 0 Zahnfleisch Kunststoff oder BEL-Nr. 163 0 Zahnfleisch Keramik oder BEL-Nr. 165 0 Zahnfleisch Komposite).

Die aufgeführten Leistungen (Bema, GOZ oder BEL) sind beispielhaft und nicht abschließend.