Zahnfüllung
Stand: 27.08.26
Mehrkosten bei Zahnfüllungen
Für Leistungen innerhalb des Sachleistungssystems gilt grundsätzlich das Verbot von privaten Zuzahlungen (sog. Zuzahlungsverbot - vgl. u.a. BSG Urteil vom 14.03.2001, Az. B 6 KA 36/00 R), soweit nichts anderes bestimmt ist. Ausdrückliche gesetzliche Regelungen für Zuzahlungen bestehen für Zahnfüllungen (§ 28 Abs. 2 SGB V).
Ablauf einer Mehrkostenvereinbarung bei Zahnfüllungen
graph TD
A["Befunderhebung"]
B["kariöser Defekt"]
C["Persönliches Aufklärungsgespräch@10800"]
D{"Standard oder höherwertige Füllung?@6315"}
E["Bema-Nr. 13@817"]
E1["Abrechnung über eGK"]
F["Schriftliche Mehrkostenvereinbarung"]
G["Bema-Nr. 13@817"]
G1["Abrechnung über eGK"]
H["Unterschriften Zahnarzt und Zahlungspflichtiger"]
I{"Begleitleistungen, die der GOZ geschuldet sind, notwendig?"}
J["Vereinbarung einer Privatbehandlung"]
K["Unterschriften Zahnarzt und Zahlungspflichtiger"]
L{"Soll der GOZ-Gebührenrahmen verlassen werden?@985"}
M["Vereinbarung zur abweichenden Gebührenhöhe"]
N["Unterschriften Zahnarzt und Zahlungspflichtiger"]
O["Bemessung der Gebühr mit Faktor 1,0 bis 3,5@985"]
A --> B
B --> C
C --> D
D --> |Standard| E
E --> E1
D --> |höherwertig| F
F --> |Sachleistungssurrogat| G
G --> G1
F --> H
H --> I
I --> |ja| J
I --> |nein| L
J --> K
K --> L
L --> |nein| O
L --> |ja| M
M --> N
Musterformulare:
Mehrkostenvereinbarung bei Füllungstherapien gemäß § 28 Abs. 2 SGB V
Vereinbarung einer privatzahnärztlichen Behandlung gemäß § 8 Abs. 7 BMV-Z plus Auflistung der vereinbarten Leistung(en) in Form eines privaten Heil- und Kostenplans
Vereinbarung einer von der GOZ abweichenden Gebührenhöhe gemäß § 2 Abs. 1 und 2 GOZ
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