07. Zusätzliche Teleskope bei Befund 3.2
Stand: 09.09.24
07. Kombinationszahnersatz mit Teleskopkronen und zusätzliche Teleskopkronen bei Vorliegen eines Befundes nach Nr. 3.2
Zuordnung der Versorgungsform: Gleichartige Versorgung
| TP | | | | | | | | | | | | | | | | | TP |
| R | | | | | | | | | | | | | | | | | R |
| B | | | | | | | | | | | | | | | | | B |
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
| B | f | f | f | f | | | | | | | | | f | f | f | f | B |
| R | E | E | E | E | TV | | | | | | | TV | E | E | E | E | R |
| TP | E | E | E | E | TV | TV | | | | | TV | TV | E | E | E | E | TP |
Festzuschuss nach Befund-Nr.
3.1 Lücken, die nicht der BKL 2 oder BKL 4 entsprechen
3.2 (2x) Dentale Verankerung durch Teleskopkrone
4.7 (2x) Verblendung für Teleskopkrone
Honorar nach Bema
19 (2x) Provisorische Krone/Brückenglied
91d (2x) Teleskop-/Konuskrone
96b Partielle Prothese, 5-8 fehlende Zähne
98a (1-2x) Abformung mit individuellem/individualisiertem Löffel
98g Metallbasis
Honorar nach GOZ
5040 (2x) Teleskop-/Konuskrone
2197 (ggf.) Adhäsive Befestigung (je Maßnahme)
Zahntechnische Leistungen nach BEL II
001 0 Modell(e)
005 1 Sägemodell
005 3 Modell nach Überabdruck
005 5 Fräsmodell
012 0 Mittelwertartikulator
021 1 (1-2x) Individueller Löffel
021 3 Basis für Bissregistrierung
021 5 Basis für Aufstellung
022 0 Bisswall
120 0 (2x) Teleskopierende Krone
155 0 (2x) Konditionierung je Zahn/Flügel
164 0 (2x) Vestibuläre Verblendung Komposit
201 0 Metallbasis
301 0 Aufstellung, Grundeinheit
303 0 (6x) Aufstellen Metall je Zahn
361 0 Fertigstellung Grundeinheit
362 0 (6x) Fertigstellen je Zahn
933 0 Versandkosten, je Versandgang
970 0 (4x) Verarbeitungsaufwand Nichtedelmetall-Legierung
Materialkosten: Konfektionierte Prothesenzähne
Zahntechnische Leistungen nach § 9 GOZ
Die über die Regelversorgung hinausgehenden zahntechnischen Leistungen werden nach § 9 GOZ berechnet und sind hier nicht gelistet. Die Berechnung erfolgt zum Beispiel nach der Bundeseinheitlichen Benennungsliste (beb 97 oder BEB Zahntechnik®) oder anderen Verzeichnissen.
Praxismaterialkosten
Für die Abrechnung der tatsächlich entstandenen Praxismaterialkosten sind die vereinbarten Kategorienummern zu verwenden.
Erläuterung zu diesem Beispiel
Die Befund-Nr. 3.2 ist ansetzbar, wenn die Notwendigkeit einer dentalen Verankerung im Sinne der Zahnersatz-Richtlinie Nr. 35 für die Regelversorgung besteht und ein Befund nach den Nr. 3.2a bis 3.2c vorliegt. In diesem Beispiel wird in der Zeile R (Befund des gesamten Gebisses/Behandlungsplan) dokumentiert, dass eine dentale Verankerung mit Teleskop-/Konuskronen bzw. Resilienzteleskopkronen erforderlich ist. Die Befund-Nr. 3.2 ist auch ansetzbar, wenn statt Teleskop-/Konuskronen bzw. Resilienzteleskopkronen andere oder zusätzliche Verbindungselemente verwendet werden (Abschnitt 1, Anlage 2 zum BMV-Z).
Neben der Befund-Nr. 3.2 ist in unmittelbarem funktionalem Zusammenhang mit dem Kombinationszahnersatz der Befund "unzureichende Retentionsmöglichkeit (Kürzel ur)" nicht plausibel. Somit lösen in diesem Beispiel die Zähne 43, 33 keinen Festzuschuss nach Befund-Nr. 1.1 aus.
Für die Bema-Nr. 96 ist das Gebiet der fehlenden Zähne, das durch die Teilprothese versorgt wird, maßgebend. Der fehlende Zahn 8 muss nicht zwingend durch einen konfektionierten Prothesenzahn ersetzt werden.
Für das Aufstellen der konfektionierten Zähne kann bei einer Metallbasis entweder die BEL-Nr. 303 0 Aufstellen Metall je Zahn anfallen oder die BEL-Nr. 302 0 Aufstellen Wachs- oder Kunststoff je Zahn plus BEL-Nr. 341 0 Übertragung je Zahn.
Zur Regelversorgung gehören bei Teleskopkronen vestibuläre Verblendungen im Oberkiefer bis einschließlich Zahn 5, im Unterkiefer bis einschließlich Zahn 4. Als zahntechnische Leistung sind in der BEL II folgende Arten der Verblendung beschrieben:
- 160 0 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
- 164 0 Vestibuläre Verblendung Komposit plus 155 0 Konditionierung je Zahn/Flügel
Bei Vorliegen von Alveolaratrophien, Kieferdefekten oder Stellungsanomalien kann zum Ausgleich dieser Defekte das Herstellen von Zahnfleischpartien als zahntechnische Leistung anfallen (beispielsweise BEL-Nr. 161 0 Zahnfleisch Kunststoff oder BEL-Nr. 165 0 Zahnfleisch Komposite).
Die aufgeführten Leistungen (Bema, GOZ oder BEL) sind beispielhaft und nicht abschließend.
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