08. Kombi-ZE statt herausnehmbarem ZE (GAV)
Stand: 09.09.24
08. Kombinationszahnersatz mit Teleskopkronen anstatt herausnehmbarem Zahnersatz und Einzelkronen
Zuordnung der Versorgungsform: Gleichartige Versorgung
| TP | | | | | | | | | | | | | | | | | TP |
| R | | | | | | | | | | | | | | | | | R |
| B | | | | | | | | | | | | | | | | | B |
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
| B | f | f | f | ww | ww | | | | | | | ww | ww | f | f | f | B |
| R | E | E | E | KH | KVH | | | | | | | KVH | KH | E | E | E | R |
| TP | E | E | E | TV | TV | | | | | | | TV | TV | E | E | E | TP |
Festzuschuss nach Befund-Nr.
1.1 (4x) Erhaltungswürdiger Zahn mit weitgehender Zerstörung
1.3 (2x) Verblendung für Krone
3.1 Lücken, die nicht der BKL 2 oder BKL 4 entsprechen
Honorar nach Bema
19 (4x) Provisorische Krone/Brückenglied
96b Partielle Prothese, 5-8 fehlende Zähne
98a (2x) Abformung mit individuellem/individualisiertem Löffel
98g Metallbasis
Honorar nach GOZ
5040 (4x) Teleskop-/Konuskrone
2197 (ggf.) Adhäsive Befestigung (je Maßnahme)
Zahntechnische Leistungen nach BEL II
001 0 Modell(e)
005 1 Sägemodell
005 3 Modell nach Überabdruck
012 0 Mittelwertartikulator
021 1 (2x) Individueller Löffel
021 3 Basis für Bissregistrierung
021 5 Basis für Aufstellung
022 0 Bisswall
201 0 Metallbasis
301 0 Aufstellung, Grundeinheit
303 0 (4x) Aufstellen Metall je Zahn
361 0 Fertigstellung Grundeinheit
362 0 (4x) Fertigstellen je Zahn
933 0 Versandkosten, je Versandgang
Materialkosten: Konfektionierte Prothesenzähne
Zahntechnische Leistungen nach § 9 GOZ
Die über die Regelversorgung hinausgehenden zahntechnischen Leistungen werden nach § 9 GOZ berechnet und sind hier nicht gelistet. Die Berechnung erfolgt zum Beispiel nach der Bundeseinheitlichen Benennungsliste (beb 97 oder BEB Zahntechnik®) oder anderen Verzeichnissen.
Praxismaterialkosten
Für die Abrechnung der tatsächlich entstandenen Praxismaterialkosten sind die vereinbarten Kategorienummern zu verwenden.
Erläuterung zu diesem Beispiel
Ein Kombinationszahnersatz ist als gleichartige Versorgung einzustufen, wenn die Regelversorgung eine Modellgussprothese mit Halte- und Stützelemente vorsieht und alle Ankerzähne einen Festzuschuss nach Befund-Nr. 1.1 auslösen (Abschnitt 1, Anlage 2 zum BMV-Z).
Für die Bema-Nr. 96 ist das Gebiet der fehlenden Zähne, das durch die Teilprothese versorgt wird, maßgebend. Der fehlende Zahn 8 muss nicht zwingend durch einen konfektionierten Prothesenzahn ersetzt werden.
Für das Aufstellen der konfektionierten Zähne kann bei einer Metallbasis entweder die BEL-Nr. 303 0 Aufstellen Metall je Zahn anfallen oder die BEL-Nr. 302 0 Aufstellen Wachs- oder Kunststoff je Zahn plus BEL-Nr. 341 0 Übertragung je Zahn.
Die aufgeführten Leistungen (Bema, GOZ oder BEL) sind beispielhaft und nicht abschließend.
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