Neuanfertigung Primärteil einer Teleskop- oder Konuskrone - Regelversorgung

Es liegt eine Befundsituation nach Nr. 3.2¹ oder 4.6² vor, daher handelt es sich um eine Regelversorgung.

Neben der Bema-Nr. 91d 1/2 ist für denselben Zahn die adhäsive Befestigung nach Ziffer 2197³ GOZ plus Auslagen nach § 9 GOZ mit dem GKV-Patienten über Teil 2 des Heil- und Kostenplans vereinbarungsfähig. Die Vereinbarung dieser Leistung führt zur Einstufung als gleichartige Versorgung. Regelversorgungsbestandteile werden nach Bema/BEL II berechnet. Leistungen, welche darüber hinaus gehen, werden nach GOZ berechnet.

Festzuschuss
6.10⁴ Erneuerungsbedürftiges Primär- oder Sekundärteleskop

Honorar
19          ggf. Provisorium
91d 1/2 Primär- oder Sekundärteleskop-/Konuskrone

Laborleistung
001 0 Modell(e)
005 1 Sägemodell
012 0 ggf. Mittelwertartikulator
120 1 Teleskop Primär- oder Sekundärkrone
970 0 Verarbeitungsaufwand NEM-Legierung oder Edelmetalllegierung

Praxismaterialkosten
Kategorie-Nr. 50xx

Erläuterung zu diesem Beispiel:

Diese Wiederherstellung kann nicht im vereinfachten Verfahren durchgeführt und abgerechnet werden, eine vorherige Bewilligung der Festzuschüsse durch die Krankenkasse ist erforderlich.