Neuanfertigung Sekundärteil einer Teleskop- oder Konuskrone - Regelversorgung

Es liegt eine Befundsituation nach Nr. 3.2¹ oder 4.6² vor, daher handelt es sich um eine Regelversorgung

Festzuschuss
6.10³ Erneuerungsbedürftiges Primär- oder Sekundärteleskop
4.7⁴   Verblendung einer Teleskopkrone im Verblendbereich
6.2⁵   Maßnahmen ohne Befundveränderung im Kunststoffbereich mit Notwendigkeit einer Abformung (wenn Befestigung an Kunststoffbasis)
oder
6.3⁶   Maßnahmen ohne Befundveränderung im gegossenen Metallbereich (wenn Befestigung an Metallbasis)

Honorar
  91d 1/2 Primär- oder Sekundärteleskop-/Konuskrone
100b        Wiederherstellung mit Abformung

Laborleistung
001 0 Modell (2 x)
002 3 Verwendung von Kunststoff
            Bei Verbleib eines individuellen Primärteiles im Munde des Patienten, je Primärteil
            Bei Verwendung von Kunststoffsockeln oder- schalen, je Kunststoffmodell⁷
005 1 Sägemodell
005 3 Modell nach Überabdruck
012 0 Mittelwertartikulator
120 1 Teleskop Primär- oder Sekundärkrone
155 0 Konditionierung je Zahn/Flügel
164 0 Vestibuläre Verblendung Komposit
801 0 GE Instandsetzung
802 7 ggf. LE Kunststoffsattel (wenn Befestigung an Metallbasis)
970 0 Verarbeitungsaufwand NEM-Legierung oder Edelmetalllegierung

Praxismaterialkosten
Kategorie-Nr. 50xx

Erläuterungen zu diesem Beispiel:

Diese Wiederherstellung kann nicht im vereinfachten Verfahren durchgeführt und abgerechnet werden, eine vorherige Bewilligung der Festzuschüsse durch die Krankenkasse ist erforderlich.

Die Befund-Nr. 4.7⁴ ist nur unter Berücksichtigung der Verblendgrenzen (gemäß der Zahnersatz-Richtlinie Abschnitt D. I. Nr. 20) ansetzbar.

Die BEL-Nr. 120 1 umfasst die Anfertigung und Einarbeitung eines Primär- oder Sekundärteils einer Teleskop oder Konuskrone. Die BEL-Nr. 807 0 ist neben der BEL-Nr. 120 1 nicht berechenbar.

Anstelle der BEL-Nr. 160 0 ist bei einer Kompositverblendung die BEL-Nr. 164 0 in Verbindung mit der BEL-Nr. 155 0 abzurechnen.